研究提供了用于治疗复发自身免疫性溶血性贫血
6月11日,中国医学科学院血液学医院首席医生Shi Jun(中国医学科学院血液学研究所)报告说,首次首次两例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)CD19 CD19 CD19细胞T细胞T细胞T细胞和多利线治疗失败,通过Bispececipic bispecececoce to Cells compocatie compocatie compocation files crove crove crove crove crove fighted compcocate bicmma visticcoce。相关研究已发表在《新英格兰医学杂志》上。文献报告显示,AIHA范围率为每年1.8-3.0/100,000人,增殖率为17/100,000人,难治/回报率的患者比例很高。其中,大约50%的患者接受了一线糖皮质激素,第二行CD20单克隆抗体和各种常规免疫抑制剂的治疗,并且发生了很多复发,无法避免预期药物。史朱约(Shi JunECROSIS等,残疾和死亡率的风险高达10%-30%。创新的治疗突破是临床实践中的直接要求,这可以导致长期和连续缓解药物依赖性。 In recent years, CD19 car t cell therapy has shown significant effectiveness in various autoimmune diseases, and can achieve rapid and ongoing long-term forgiveness for patients with autoimmune diseases that have failed traditional treatment by deep removal of B. B. According to the research team, for refractory Aihas that have failed to treat multtille, 11 pASENTIA achieved the rapid forgiveness after the aututogous CD19 treatment of T cell t cell, 9 patients were in持续的宽恕,但在持续7-8个月的宽恕之后,有2名患者被重新调查,并且患者的安全风险很高。目前,对于自身免疫性疾病的患者,CD19治疗后仍缺乏有效的二级救援治疗方法靶细胞。在治疗CD19 CAR T细胞后如何保存上述两名患者很难解决临床问题。据了解,两个AIHA未能治疗多行免疫抑制。第一个案例是一个10岁的女孩,有9年的埃文斯综合症历史。在接受自体CD19 CAR T治疗后14天,他感到宽慰,而不是PartitionEdli是6.8个月的治疗方法。第二起案件是一名22岁的妇女,有12年的历史。在接受汽车T的自动CD19治疗后10天,他松了一口气,并在8.1个月内未经治疗后恢复。基于以下理论:两种自动反应性B/等离子体细胞可能涉及自身抗体的形成,CD19 CAR T细胞处理后的复发可能与自动活性长乳状血浆细胞的持续性有关。研究人员的进一步测试还证实,两名患者的浆细胞比例较高在复发时,我到BCMA。因此,研究人员采用了靶向BCMA的双特异性T细胞适配器CM336。接受CM336治疗后,两名患者的溶血显着改善。第一位患者今天13岁达到了部分宽恕,在第17天,血红蛋白水平恢复正常;第二名患者在第19天达到了轻微的缓解,第二名患者在第21天达到了完全的宽恕,并且在治疗期间没有接受其他药物。两名患者的溶血指数都显着下降并维持,直到不治疗6个月后继续宽恕随访期。仅观察到对1级皮肤结节和低尾血症的不良反应,并且没有检测到其他严重的反应。什朱朱尼说,BCMA靶标的治疗不仅可以作为接受CD19 CAR T细胞疗法的自身免疫性疾病患者的二级救援治疗策略,而且还可以作为ALSo为AIHA患者的新临床研究提供了更多的可能性,在传统免疫抑制剂的第二次治疗中失败了。相关论文信息:https://dii.org/10.1056/nejmc2502297
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